Martes 29 de enero de 2008
Sanidad descabeza un sistema modélico de asistencia psiquiátrica
Los profesionales alertan de una "vuelta a los tiempos del manicomio"
R. CARRANCO/ O. GUELL - Madrid - 26/01/2008
La Consejería de Sanidad ha destituido a los máximos responsables de la asistencia en salud mental del área de Leganés, una zona considerada modelo en la región por su apuesta por un sistema integral y público en la atención y rehabilitación de los pacientes psiquiátricos. "Lo que ha sucedido es una muy mala noticia", asegura, consternado, el presidente de la Asociación Española de Neuropsiquiatras, Alberto Fernández Liria. "Es peor", afirma el destituido director médico del Instituto Psiquiátrico José Germain, Manuel Desviat. "Es un ataque a una forma de entender la psiquiatría que dejó atrás el modelo del manicomio, el encerrar a los enfermos. Duele decirlo, pero parece que ahora algunos quieren volver a él", añade.
La decisión ha acrecentado la preocupación de las asociaciones de enfermos mentales ante los "cambios en el sistema sanitario madrileño". "Si hubiera un cambio allí donde la red está anticuada, lo entenderíamos, pero lo han hecho donde funciona perfectamente", se queja Fernández Liria.
El Instituto Psiquiátrico de Leganés es un centro emblemático porque los tratamientos a enfermos mentales (leves, graves y en rehabilitación) se dan con recursos públicos, cuando la rehabilitación suele ser concertada en clínicas privadas. El Instituto funcionaba perfectamente, asegura CC OO, hasta que hace un año llegó un nuevo gerente que "no comparte" su forma de atención. "Antes del verano empezaron los problemas, incluso amenazas, de 'conmigo o contra mí'. Hasta que al final nos han destituido", cuenta Desviat. Junto a él, han perdido su puesto de trabajo el jefe de distrito de Leganés, las coordinadoras del Hospital de Día, la de Calidad y la de Continuidad de Cuidados. Todos ellos "críticos" con el director que, aseguran, pretende "transformar y reorganizar la asistencia".
La Consejería de Sanidad no atendió ayer a las reiteradas llamadas de este periódico para ofrecer su versión.
La Asociación Madrileña de Salud Mental se ha echado las manos a la cabeza con las destituciones. "Llevan un año de puja entre un modelo asistencial en red y una mayor fragmentación", asegura Pedro Cuadrado, su presidente. E insiste que la decisión pretende "acabar con el modelo Leganés". Al entender de Cuadrado, "se está desmontando una red que llevaba 20 años funcionando bien". Y asegura que no se les está informando de los cambios. El caso de Leganés, sentencia, "deja en papel mojado el Plan de Salud Mental aún en vigencia" de la Comunidad.
20 años sin manicomios
Hace ya más de 20 años que los locos se despidieron de los manicomios y dejaron su condición de apartados de la sociedad para convertirse en lo que son: enfermos. Una Ley General de Sanidad de 1986 echó la llave a estos centros donde se recluía a los enfermos mentales, muchas veces, de por vida. La reforma impuso un modelo de integración entre los hospitales y los centros de día, con el objetivo de que las personas con trastornos psíquicos puedan reinsertarse en la sociedad. Algunas de las medidas que se implantaron, y siguen en vigor, son la atención domiciliaria, las prestaciones de alojamiento alternativas a la hospitalización asilar, como los pisos protegidos, las unidades de rehabilitación con camas, los centros de día o las Unidades de Agudos en los hospitales, a las que acuden cuando sufren crisis. La Comunidad, además, puso en marcha Plan de Salud Mental (2003-2008) para solventar las "graves deficiencias", según el informe, de la asistencia psiquiátrica en la región. El descabezamiento de la dirección médica del Instituto Psiquiátrico José Germain, de Leganés, que responde perfectamente a este modelo, parece ir en contra de dicho propósito.
En respuesta al último párrafo de su artículo, y sobre todo, con objeto de aclarar la situación que han padecido este colectivo desde la historia de la humanidad, precisar lo siguiente: el término "LOCO" y "MANICOMIO", es claramente estigmatizante, y la realidad sociosanitaria de estos enfermos ANTES de la reforma psiquiátrica, era de vergüenza insitucional y social. El problema estriba en las personas que como siempre se encuentran en un limbo jurídico y asistencial, aquellos que padeciendo una patología psíquica (sí aunq no lo crean son enfermos, no delincuentes), sólo tienen el "amparo" de sus familias, quienes por otro lado y a pesar de la creacióm de estos centros son los principales soportes de atención y apoyo social y moral de este colectivo. Sin MEDIDAS de este tipo la realidad social y de estas personas se ve desintegrada, y lo que es peor su calidad de vida es inexistente, son los llamados "enfermos silenciosos", sólo se les "atiende cuando el grado de deterioro es alarmanet, o cuando ocurre una desgracia. Insisto, LOS PREJUICIOS son los que ESTIGMATIZAN a este colectivo, es mejor mirar hacia otro lado cuando hay muchas familias que tienen en su seno alguna persona con patología psíquica. Los Recurso de Integración sociolaboral, SOLO PARA ACLARARLO, estos recursos de integración sociolaboral,atienden a personas con patologías mentales, PERO que POSEEN UN GRADO DE ESTABILIDAD CLÍNICA Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO APTOS PARA ESTE TIPO DE CENTROS, es decir, para que me entienda, ESTÁN MEDICADOS Y DERIVADOS POR los respectivos Servicios de Salud Mental, ELLOS no merecen ser ignorados y marginados, y muchísimo menos estigmatizados, y comentarios como éstos son los que INSTITUCIONALIZAN el miedo como RECURSO para la exclusión social. Más centros, más recursos, más sensibilidad, más compromiso por parte de la instituciones públicas, y menos PREJUICIOS, ésto es lo que perjudica a este colectivo, PQ LO TRISTE es que haya centros de Salud Mental que se están cerrando, ESTO es lo que debe alarmar a la sociedad, y no sembrar un pánico social que ni tiene FUNDAMENTO ESTADÍSTICO, ni científico, hay que implementar políticas DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA en este campo, y los recursos deben ATENDER tb a áquellos que se encuentran excluidos de esos mismos recursos, pq si no es por la iniciativa privada, sin ánimo de lucro en muchos casos (Asociaciones de Familiares de enfermos, ONG, Fundaciones, etc), los servicios de salud mental que se están cerrando ante el silencio de la Admón. púbca., se ven desbordados, ESTO SÍ ES LO QUE DEBE CAUSAR ALARMA SOCIAL. Más recursos, y menos obstáculos para la integración, se lo debemos, PQ ellos tb VOTAN, tb PAGAN IMPUESTOS, tb COLABORAN con la Sociedad, es decir, son personas que deberían de tener plenos derechos, no por el mero hecho de ser "enfermos", si no personas. Cuando la sociedad cambie su conciencia respecto de este COLECTIVO, cuando haya empresas que no excluyan sistemáticamente a los mismos, para luego alardear públicamente de sus iniciativas para con el mundo de la Discapacidad (pq sí las empresas tb discriminan en función del TIPO DE DISCAPACIDAD que posean), y cuando las instituciones públicas locales y autonómicas RECONOZCAN que la IMPLEMMENTACIÓN DE POLÍTICAS INTEGRADORAS de ESE MODELO INICIAL de atención transversal y multidisciplinar (SERVICIOS DE SALUD MENTAL, RECURSOS DE ATT. SOCIOLABORAL, CENTROS DE DÍA, EN COORDINACIÓN), son LAS VÍAS FUNDAMENTALES para la no destrucción y marginación de estos CIUDADANOS y sus FAMILIARES, SÓLO ENTONCES habremos cAmbiado RADICALMENTE el papel de estas peesonas en la Sociedad, y el nuestro como individuos privilegiados que vivimos ajenos a esta aberración jurídica, y social.
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